EBM愛知過去歴
EBM愛知とは，自治医大の地域医療学教室出身の先生方が，EBM学習のため1996年より自主的に立ち上げられた勉強会です．愛知県臨床疫学研究会とも言います．こちらの方が正式名称のようです．毎月1回夜9時から2時間，愛知県，岐阜県，北海道など日本各地に赴任し地域の診療所でプライマリーケアーに従事している自治医大の医師が，各診療所をNTTのISDN回線を用いてテレビ会議方式で中継し検討会を行います．テレビ会議システムのお蔭で同室に会して検討会を行っている効果があります
自治医大の出身者のみのCLOSEDな会ではなく，参加希望者はどたなたでもOPENに参加できます．私も名古屋市立大学出身ですが，この勉強会に便乗してEBMの勉強をさせていただている訳です．参加希望の方はどうぞご遠慮なく私までご連絡ください．特にEBM初心者は大歓迎です info@hazamaiin.com
勉強会の過去歴を作成しましたが，6年もの前にさかのぼって作成しているため，資料が整わず不明になっている部分が多く恐縮です．順次さかのぼって整えていく予定です
1999年
| 6月28日(月） | 失神（器質的疾患を除外した）の診断（1） −私がEBM愛知に参加させていただいた記念すべき第一回目です− |
| 7月26日(月） | 失神（器質的疾患を除外した）の診断（2） |
| 8月23日(月） | 小児検診で見つかった無症候性蛋白尿（1） |
| 9月27日(月） | 小児検診で見つかった無症候性蛋白尿（2） |
| 10月25日(月） | 褐色細胞腫の診断 |
| 11月29日(月） | 中心静脈カテーテルの交換時期 |
| 12月20日(月） | 虫垂炎の診断 |
2000年
| 1月 | 抗インフルエンザ治療薬の効果(2) | |
| ２月 | 抗インフルエンザ治療薬の効果(1) | |
| ３月 | 小児髄膜炎の診断 | |
| ４月 | 小児髄膜炎の診断 | |
| ５月 | うつ病の診断 | |
| ６月２６日(月） | うつ病の診断 | |
| ７月１７日(月) | 高齢者うつ病のSSRI | |
| ８月２８日(月) | 小児気管支喘息の治療（1） | |
| ９月２５日(月) | 小児気管支喘息の治療（2） | |
| １０月 | 認知症の治療薬ドネペジルの有用性 | |
| １１月２７日(月) | ||
| １２月１８日(月) |
2001年
| １月２２日(月) | 慢性閉塞性肺疾患と気管支喘息の鑑別診断 |
| ２月 | 休会（第4回EBMワークショップin九州のため） |
| ３月１９日(月) | 小児インフルエンザと抗生物質投与について（1） |
| ４月１６日(月) | 小児インフルエンザと抗生物質投与について（2） |
| ５月１４日(月) | 小児頭部打撲症とHCTの実施について（1） |
| ６月１８日(月) | 小児頭部打撲症とHCTの実施について（2） |
| ７月１６日(月) | 異型狭心症にカルシウム拮抗剤はいつまで必要なんだ!?（1） |
| ８月２７日(月) | 異型狭心症にカルシウム拮抗剤はいつまで必要なんだ!?（2） |
| ９月１７日(月) | 異型狭心症にカルシウム拮抗剤はいつまで必要なんだ!?（3） |
| １０月２９日(月) | 片頭痛治療薬スマトリプタンとゾルミトリプタンの比較（1） |
| １１月２６日(月) | 片頭痛治療薬スマトリプタンとゾルミトリプタンの比較（2） |
| １２月 | 休会 |
2002年
| １月28日（月） | 昨年インフルエンザワクチンを接種した小児へは，今年の接種は1回で 良いのか（1） |
| ２月２５日(月) | 昨年インフルエンザワクチンを接種した小児へは，今年の接種は1回で 良いのか（2） |
| ３月２５日(月) | 小児用連金感染症の診断（1） |
| ４月２２日(月) | 小児溶連菌感染症の診断（2） |
| ５月 | |
| ６月２４日(月) | |
| ７月２２日(月) | |
| ８月 | |
| ９月 | |
| １０月７日(月) | |
| １１月１１日(月) | |
| １２月９日(月) |
2003年
| １月２０日(月) | |
| ２月２４日(月) | |
| ３月 | |
| ４月１４日(月) | |
| ５月２６日(月) | |
| ６月２３日(月) | 小児脂肪肝への対応（1） |
| ７月２８日(月) | 小児脂肪肝への対応（2） |
| ８月２５日(月) | 小児脂肪肝への対応（3） |
| ９月２５日(木) | |
| １０月２７日(月) | |
| １１月２７日(木) | |
| １２月１５日(月) |
2004年
| １月２６日(月) | |
| ２月１７日(火) | |
| ３月２３日(火) | |
| ４月２０日(火) | マイコプラズマ感染症診断ツール「イムノカード」の有用性 |
| ５月１８日(火) | |
| ６月１５日(火) | |
| ７月１３日(火) | |
| ８月１７日(火) | |
| ９月２１日(火) | |
| １０月１９日(火) | |
| １１月１６日(火) | |
| １２月１４日(火) |
2005年
| 日時 | 疑問 | 結果 |
| １月１８日(火） | ||
| ２月15日（火） | ||
| ３月２２日(火) | ||
| ４月１９日(火) | RCTの論文をいかに読むか | Journal clubを行う．テーマはRCTの論文をいかに読むか．扱った論文は 1.A randomized trial of Low-dose aspirin in the primary prevention of cardiovascular disesse in women. NEJM 2005;352:1293-304 |
| ５月19日（木） | ||
| ６月23日（木） | ケースコントロール研究をいかに読むか | Jouran clubを行う．テーマはケースコントロール研究を読む．扱った論文は 1.The Risk for Myocardial Infarction with Cyclooxygenase-2 Inhibitors:A Population Study of Elderly Adults.Ann Intern Med. 2005;142:481-489. 2.Patients Exposed to Rofecoxib and Celecoxib Have Different Odds of Nonfatal Myocardial Infarction.Ann Intern Med. 2005;142:157-164. |
| ７月19日（火） | コホート研究をいかに読むか | Journal clubを行う．テーマはコホート研究の論文をいかに読むか．扱った論文は 1.Coffee consumption and risk for type 2 diabetes mellitus. Ann INtern Med.2004;140:1-8 2.Coffee consumption and risk of type 2 diabetes mellitus among middele-aged Finnish men and women. |
| ８月24日（火） | 診断の論文をいかに読むか | Journal clubを行う．テーマは診断の論文をいかに読むか．扱った論文は 1.A self-administered screener for migraine in primay care. Nuerology 2..3;61:375-82 2.A three item screening insturment had moderate sensitivity and specificity for detecting migraine headaches. Eviddence Based Med.2004;9:56. (論文1を要約した2次媒体，主にこちらを通読）結果は→こちら |
| ９月27日（火） | ASCOT-BPLA研究を読む | |
| １０月25日（火） | PROactive研究を読む | |
| １１月29日（火） | DECODE研究を読む | |
| １２月27日（月） | βブロッカーは高血圧治療の第一選択薬として相応しいか | Journal clubを行う．テーマはβブロッカーは高血圧治療の第一選択薬として相応しいか 1.Are beta-blockers efficacious as first-line therapy for hypertension in the elderly? A systematic review.JAMA. 1998 Jun 17;279(23):1903-7. 2.Should beta blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis.Lancet. 2005 Oct 29-Nov 4;366(9496):1545-53. |
2006年
| 日時 | 疑問 | 論文 | 結果 |
| 1月24日 | 成人のカゼ予防にうがいはどのように有効なのか | Great Cold Investigators-I.Prevention of upper respiratory tract infections by gargling a randomized trial. Am J Prev Med. 2005 Nov;29(4):302-7. Satomura K, et al; | 水道水による一日3回以上のうがいは，成人においてはカゼの予防に有効である．NNTは11(1ヶ月） |
| 2月20日 | 帯状疱疹は癌のindicatorになるか | Is herpes zoster a marker for occult or subsequent malignancy? Frank Buntinx et al. British Journal of General Practice 2005; 55: 102-107. | 帯状疱疹に罹患した65歳以上に女性では癌がみつかる危険率が2.65倍（95CI 1.43〜4.90）に増える．ほかの群，たとえば男性などではそのような傾向はみられなかった．帯状疱疹の高齢女性を診たら，「毎年検診をうけてくださいね」くらいに結ぶが良いのかも知れない |
| 3月28日 | 大腿頚部骨折を予防するためのプロテクターはどのように有効なのだろうか | Effectiveness of hip protectors for preventing hip fractures in elderly people: systematic review. BMJ 2006;332;571-574. Martyn J Parker | |
| 4月24日 | 肺炎球菌ワクチンはどのように有効なのか | Pneumococcal vaccination does not prevent pneumonia or death in adults. ACP Journal Club 2004 No1,141,p 16 | |
| 5月22日 | 急性腰痛症の予後 | Acute low back pain: systematic review of its prognosis. Liset H M Pengel, Robert D Herbert, Chris G Maher, Kathryn M Refshauge. BMJ 2003;327;323-327 | |
| 6月19日 | 成人NAFLDの予後 | Age, impaired fasting glucose, and cirrhosis predicted mortality at mean 7.6 years for nonalcoholic fatty liver disease. ACP Journal Club 2006 No1,144, p 22 | |
| 7月19日 | 内服治療薬の服薬遵守と死亡率の関係について | A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality.BMJ. 2006 Jul 1;333(7557):15. | プラセボーですら服薬遵守群(定義：complianceが70〜90％）は服薬不良群にくらべて死亡率のORが0.56（0.43〜0.74）．薬をきちんと飲む人と飲まない人の差が現れている．一方Harmful drug therapyについては，きちんと飲んでいない人のほうが死亡率が低い（fig3）．有害な薬剤は健康な人に可也の害を与えているということも分かる |
| 8月21日 | 心房細動を持ったLow-riskな人への低容量アスピリンによる脳卒中の予防−日本人での研究− | Low-Dose aspirin for prevention of stroke in Los-Risk patients with atrial fibrillation. Japan atrial fibrillation stroke trial. Stroke. 2006;37:447-451 | 150-200mg/日の低容量アスピリンは，low-risk（年齢65歳以下な人の脳卒中の予防にはならなかった（むしろアスピリン群で脳卒中が増えた．さらにmajor bleedingが増えてしまった） |
| 9月26日 | 厳密な減塩は高血圧の人の血圧をどれほど下げるのか | Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches
to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. NEngl J Med. 2001 Jan 4;344(1):3-10 |
普通の米国の食事に減塩を追加すると，収縮期血圧が下記のように下がる 8.7ｇ/日から5.8ｇ/日に減量⇒−2.1mmHg 5.8ｇ/日から2.9g/日に減量⇒−4.6mmHg 実際に塩分2.9ｇ/日ということが実行できるだろうか？DASH食を摂るように指導することが，減塩以上に大切．ところが普通の日本食は既にDASH食に近い栄養バランスになっている．とすると矢張り徹底した減塩指導も重要になろう |
| 10月23日 | MEGA studyについて読む | Primary prevention of cardiovascular disease with pravastatin in Japan (MEGA Study): a prospective randomised controlled trial. Lancet.2006;368(9542):1155-63 | （発熱して参加できず） |
| 11月20日 | 脳卒中発症後3時間以内にｔPAを使用した場合の効果と害 | ATLANTIS Trial. Results for patients within 3 hours of stroke onset. Stroke. 2002;33:493-496 | |
2007年
