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EBMを用いた臨床疑問の解決
ここでは，EBMを用いて私が日常臨床から生じる疑問を，どのように解決しているかをご紹介いたします．EBMとはEvidence-based medicineの略です．日本語では「科学的根拠基づく医療」と訳されています．Sackett DLによれば「個々の患者の医療判断の決定に，最新最善の根拠を良心的かつ明確に，思慮深く利用すること」と定義されています． 引用文献：Sackett DL et al. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ 1996;3 12:71-72.
気軽にEBMをやってみよう EBMを行った事例集
EBMに関連するサイト
Entrez PubMed アメリカ国立医学図書館での文献検索用サイト．英文以外の言語の主要ジャーナルも検索可能．使い方は下記の慈恵会医科大学学術情報センターを参照に ! UpToDate 米国の主要医学学会が共同制作しているエビデンス ベースドに厳密に編集された電子媒体教科書．CD-ROM版で年に3回改定．以前は手作業でエビデンス探しをしてEBMを行っていたが，UpToDateがあればそれで足りてしまうことが殆どです Clinical Evidence 英国医師会出版部門作成の治療に関連したエビデンス集．効果と害についてバランスよく記載されています．日本語版もあります The Cochrane Library 同じく英国で立ち上げられた治療に関するエビデンス集．Clinical Evidenceと違い徹底的(網羅的）にエビデンスが収集されている．またSystematic Reviewのエビデンスレベルは極めて高い 慈恵会医科大学学術情報センター PuｂMedの使用法について，分かりやすく解説されています．PubMedにチャレンジされる方は必見とか 帝京大学EBMセンター 上述のコクランライブラリーの概要および使い方について詳しく記載されています
医学雑誌
British Medical Journal イギリス医師会雑誌のホームページ．優れた論文が採用され，なんと言っても全ての論文が無料でダウンロードできます．British Medical Journalのように論文が無料で配信できように，厚生労働省が予算を日本の学術団体に与えて欲しいものです．「この論文が与えた新しい知見」と言うまとめが論文の最後に載り，紙面のヴォリュームも適切で，わたしには大変親しみやすい雑誌です JAMA こちらはアメリカ医師会雑誌になります．British Medical Journal には悪いのですが，さらに優れた論文が採用されています New England of Medicine ”England”がついていても”New England”でアメリカの医学雑誌です．活字が細かいのがちょっと困りますが，JAMA同様大変レベルの高い論文が採用され，いつも大変お世話になっています．日本語版もあります The Lancet またイギリスの医学雑誌です．世界の質の高い医学研究はこれら4つの医学雑誌に集約されて発表されている感が強いです．The Lancetの特徴は疫学的研究がやや多いような気がしています ACP Journal Club 上記４雑誌は，研究そのものが発表されるものですが（これを１次 媒体と言います），ACP Journal Clubは質の高い臨床論文を選び出しさらに吟味したものです．分かりやすく１論文を１ページにまとめ，さらにコメンテーターのコメントがついています．こんな具合のものです
